Доктор Веласко: «Фертильность женщин стремительно снижается после 35 лет»

Желание стать матерью и не достичь его становится серьезным поводом для беспокойства или даже одержимостью для многих женщин. В этой статье мы приводим интервью с доктором Гарсия Веласко, о бесплодии женщин после 35 лет, его причинах и методах повышения фертильности даже после 40 лет.

Доктор Хуан Антонио Гарсия Веласко – директор клиники IVI (Валенсийский Институт Бесплодия) и профессор Университета Гинекологии Мадрида имени короля Хуана Карлоса. Автор книги «Хочу стать матерью. Секреты плодородия». В своей книге доктор Гарсия обращается ко всем женщинам мира, где пытается внести ясность в вопросе женского бесплодия. Необходимость этого вызвана наличием мифов и неверной информации – есть люди, которые полагают, что все возможно, другие, что лечение бесплодия – научная фантастика. Ясно одно – книга была написана по просьбе пациента и друга доктора Гарсии Веласко, которая нуждалась в достоверной, объективной и оптимистичной информации о женской фертильности.

- Кажется, что Испания – одна из европейских стран, с самым высоким уровнем обращений пациентов по вопросу женского бесплодия. Каковы могут быть причины?

- Этому способствуют два фактора: во-первых, наличие высококвалифицированного персонала – медиков и биологов, с большим опытом и специализированной подготовкой – мы находимся на высоком уровне в данной области медицины. Во-вторых, в нашей стране действует одно из самых передовых и либеральных медицинских законодательств в Евросоюзе. В Испании возможно применение почти всех методов лечения, за исключением аренды или суброгации матки.

- Когда следует обратиться паре к гинекологу по вопросу возможного бесплодия?

- Момент обращения пары к врачу зависит от возраста женщины. Если женщина молода, до 30 лет, можно подождать год-полтора. В возрасте до 35 лет – после года попыток естественного зачатия. После 35 лет – от 6 до 12 месяцев и после 40 лет не стоит затягивать с обращением к врачу.

Естественное зачатие происходит в 25% случаях при попытках пары зачать ребенка, иными словами, нужно дать время природе. Другой момент – заметное снижение фертильности женщин после 35 лет и почти ее полное исчезновение после 40 лет.

- Не могли бы вы объяснить, в чем разница между оплодотворением «в пробирке», искусственным осеменением и инъекцией сперматозоидов. Зависит ли применение каждого из типов оплодотворения от особенностей организма пациента?

- Без сомнений, искусственное осеменение может разрешить несложные проблемные случаи; оплодотворение «в пробирке» применяют в более сложных случаях, как блокирование маточных труб или низкое качество спермы; инъекции сперматозоидов применяется при недостаточном числе сперматозоидов и низком качестве спермы.

В двух словах, искусственное осеменение (внутриматочная инсеминация) состоит в введении ранее полученной спермы в матку женщины. Это безболезненная процедура длительностью несколько минут может совмещаться с процедурой стимуляции яичника. Оплодотворение в этом случае происходит естественным образом.

При оплодотворении в пробирке или экстракорпоральном оплодотворении, яйцеклетку женщины извлекают из организма, делается это под общей анестезией. Яйцеклетка оплодотворяется искусственно «в пробирке». В течение 2-5 дней эмбрион развивается в условиях инкубатора, после чего переносится в полость матки. При данном методе около 50-100 тыс. сперматозоидов помещаются рядом с одной яйцеклеткой, и лишь один сможет оплодотворить ее.

При процедуре инъекции происходит отбор одного сперматозоида, который искусственно вводится в яйцеклетку. Данный метод применяется, когда число сперматозоидов не так велико, как и вероятность беременности естественным путем.

- Кто из женщин чаще всего обращаются к вам в клинику?

- В действительности, не существует четкого типа женщин, которые чаще всего обращаются за консультациями. К нам приходят пары и одинокие женщины, из различных городов и стран. Однако, большинство пациентов – женщины старше 30 и 40 лет, которые решили стать матерями и столкнулись с какими-то трудностями.

- В каких пропорциях фертильность относится к мужчинам и к женщинам?

- Эта тема достаточно четко изучена. В 40% случаях трудности с оплодотворением вызваны фертильностью женщин, другие 40% - фертильность мужчин. 20% - более сложные и более трудно выявимые случаи – смешанные факторы, которые относятся как к мужчине, так и женщине.

- Что самое сложное в процедурах по сохранению и повышению фертильности? Сколько длятся подобные процедуры и каков процент успеха?

- Самое сложное, по моему мнению, это эмоциональная сторона вопроса. Объяснить женщине или паре, что, то, что многие люди достигают без всяких проблем и для чего мы созданы природой, им будет стоить определенных усилий, и даже при этом нет гарантий успеха. Техническая часть проста и с каждым днем становится все проще.

Процедуры искусственного оплодотворения могут длиться пару недель. Иногда требуется предварительная диагностика или обследование, но это не занимает много времени.

Что касается вероятности успешного проведения процедур, искусственное осеменение удается в 15-20% с первой попытки и в 50% с четырех процедур.

Оплодотворение в пробирке успешно в 40-50% у женщин до 40 лет и в 90% случаях при четырех попытках. В возрасте 41-43 года процент успеха составляет 20-30%. Для женщин старше 44 лет – 5%.

- Есть женщины, которые перенесли определенные онкологические процедуры, но при этом хотят стать матерью. Как это влияет на фертильность, что Вы можете посоветовать?

- Онкологические процедуры в большинстве случаев отрицательно влияют на тестикулы и яичники. Для молодых женщин беременность вероятна в 30% случаях, в более зрелом возрасте процедуры онкологии могут привести к бесплодию.

Однако, сегодня возможно сохранение фертильности путем заморозки яйцеклетки, но ДО онкологических процедур и с согласия онкологов. Заморозка яйцеклеток у женщине займет пару недель. Для мужчин ситуация та же самая, за исключением того, что их семя можно собрать и заморозить в один день.

- Прежде чем обращаться к специалисту за помощью, что Вы бы посоветовали для женщины, которая хочет стать матерью?

- Два важных момента: во-первых, вести здоровый образ жизни, то есть не злоупотреблять алкоголем и кофе, не поднимать тяжести. Это, однако, не исключает пары чашек кофе или бокала вина.

Во-вторых, не ждать слишком многого от консультаций. Иногда, достаточно простых проб или успокоить словами, чтобы помочь паре. Если возникают более сложные вопросы, к счастью, в Испании есть достаточное количество медицинских центров, где можно получить квалифицированную помощь.

Ссылки по теме:

Советы испанских врачей при лечении бесплодия

Лечение бесплодия в Испании

Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО в Барселоне

Медицинские услуги в Испании

Медицина в Испании

Check up. Комплексное медицинское обследование в Барселоне

Тур за молодостью и здоровьем в Испанию