Институт IMECBA: нейрохирургия и травматология в Барселоне

Без аналогов в Европе

В течение последних трех лет в Испании было проведено сразу несколько беспрецедентных хирургических операций, первую из которых сделали врачи из барселонской клиники Resofus Alomar. В марте 2015 года местные специалисты впервые в масштабах страны применили новую ультразвуковую методику для лечения пациентов, страдавших различными видами тремора. Сама операция заключалась в воздействии на мозг сфокусированного ультразвука высокой интенсивности с помощью аппарата 3Teslas и не требовала ни анестезии, ни тем более вскрытия черепной коробки. По словам нейрохирурга Жорди Румиа, который занимался внедрением данной методики в Испании, она должна помочь при болезнях Паркинсона и Альцгеймера, эпилепсии, проблемах с сосудами головного мозга и даже церебральных опухолях.

В конце того же года в Малаге по поводу удаления опухоли головного мозга был прооперирован пациент, который не просто бодрствовал в течение всех 12 часов, что продолжалось хирургическое вмешательство, но и... играл на саксофоне. Подобная операция имела место в истории мировой медицины лишь однажды и, разумеется, проводилась под местным наркозом. А год спустя аналогичным образом была удалена опухоль больной в университетской клинике Miguel Servet в Сарагосе, где теперь их делают на постоянной основе.

Испанцы добились значительных успехов в применении таких малоинвазивных методик как нейромикрохирургия, нейронавигация и роботизированная теленейрохирургия, внедрение которой в медицинскую практику имело место именно в Барселоне. В каталонской столице было представлено и уникальное изобретение испанских ученых – специальный шлем, который посредством безболезненной электростимуляции мозга помогает парализованным пациентам преобразовывать свои мысли в текстовые сообщения.

В любое время, для любого возраста

Барселонский медицинский центр IMECBA (Instituto de Medicina y Cirugía Barcelona) является одним из немногих лечебных учреждений, предоставляющих полный спектр услуг в области нейрохирургии – в том числе и детской, а также неврологии, нейрофизиологии, травматологии, восстановительной пластической хирургии и нейропсихологии.

Отделение нейрохирургии, возглавляемое доктором Бартоломе Фиолем Бускетсом, который является одним из основателей IMECBA – равно как и его коллега Жозеп Кабиоль Бельмонте, занимается диагностикой и лечением таких патологических состояний и заболеваний, как опухоли головного мозга и позвоночника, гидроцефалия, эпилепсия, аномалия Арнольда-Киари и сирингомиелия, фагоматоз, нейрофиброматоз, синдром запястного канала, невралгия тройничного нерва, болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор и другие. Оно работает 24 часа в сутки 365 дней в году и располагает командой из восьми опытных нейрохирургов, каждый из которых обладает высокой репутацией.

В случае с маленькими пациентами проводятся операции при опухолях центральной нервной системы, которые являются второй причиной детской смертности в развитых странах после лейкемии. Специалисты центра осуществляют хирургическую коррекцию различных врожденных деформаций черепа – таких как скафоцефалия, плагиоцефалия, брахицефалия и тригоноцефалия, а также расщепления позвоночника (Spina bifida). Лечащий врач определяет не только оптимальную для каждого больного операционную методику, но и наиболее подходящий момент для ее реализации.

С точностью до миллиметра

В целях обеспечения максимальной точности при проведении операции и минимизации вероятности причинения вреда здоровым тканям используется целый ряд передовых технологий. Одной из них является нейронавигация, когда на основе имеющихся предоперационных снимков, полученных в ходе КТ, МРТ, рентгентовского и других исследований, создается трехмерное изображение головного мозга, которое позволяет хирургу определить оптимальный путь к пораженному участку с наименьшим риском для здоровья пациента.

Барселонский Институт медицины и хирургии стал первым в стране, внедрившим применение компьютерной томографии по ходу хирургического вмешательства, и с тех пор данная технология продолжает постоянно совершенствоваться. Это же касается стереотаксической хирургии, которая в последние годы осуществляется без установки фиксирующей рамки даже при небольших повреждениях, расположенных глубоко в ткани мозга. Когда же опухоли или пораженные участки находятся в непосредственной близости от зон, отвечающих за жизненно важные функции мозга (например, речь), требуется участие пациента, который пребывает в сознании. Посредством электростимуляции удается определить реакцию больного и таким образом избежать нежелательных последствий.

В число передовых технологий, применяемым в IMECBA, входят различные методы эндоскопии, также относящиеся к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Так, для лечения гидроцефалии, когда в желудочковой системе головного мозга скапливается избыточное количество спинномозговой жидкости, применяют эндоскопическую вентрикулостомию, позволяющую нормализовать отток. Диаметр отверстия, через которое проводится эта операция, не превышает 18 мм, по времени она обычно занимает около четверти часа, а пациенты проводят в стационаре 1–2 дня.

В этом барселонском центре также успешно применяются трансназальная эндоскопия, которая, как правило, имеет место при опухолях гипофиза, ската затылочной кости, пещеристого синуса и менингиоме. Эндоскопия является приоритетным методом при лечении грыж межпозвоночных дисков и стеноза позвоночного канала, благодаря чему восстановление проходит быстрее и гораздо менее болезненно. Кроме того, специалисты IMECBA имеют большой опыт по восстановлению поврежденных позвонков методом кифопластики (пребывание в стационаре составляет от 24 до 48 часов) и проведению множества других операций на позвоночнике.

По всем направлениям

При том, что основным направлением Института является нейрохирургия, в его штате работают опытные профессионалы в таких областях, как ортопедическая хирургия и травматология, микрохирургия, а также восстановительная пластическая хирургия. В последнем случае врачи отделения под руководством доктора Кармен Игерас помогают реконструировать различные части тела, имеющие врожденные дефекты либо претерпевшие травматические изменения. Наиболее часто за помощью обращаются женщины после мастэктомии, хотя в последнее время спросом пользуется превентивное удаление молочных желез, когда ввиду мутации генов BRCA1 и BRCA2 риск развития рака груди очень велик; операция производится с одновременным протезированием.

Бригада врачей, которую возглавляет Карлес Пуэнте, специализируется на микрохирургии верхних и нижних конечностей. Операции подобного рода показаны при наличии тех или иных дефектов, вызванных травмами, опухолями или аномалиями развития, в результате чего повреждаются кости, кожа, нервы или сухожилия. Это отделение предоставляет и неотложную помощь, когда происходит разрыв или закупоривание кровеносных сосудов или необходимо выполнить реплантацию отчлененных сегментов конечностей.

Наконец, при IMECBA под началом Луиса Лоренте Капарроса функционирует Clínica del Dolor, деятельность которой заключается в профилактике, диагностике и лечении боли – как острой, так и хронической.

Получить исчерпывающую информацию об Институте медицины и хирургии в Барселоне, записаться на прием с сопровождением квалифицированным переводчиком вам помогут сотрудники Центра услуг для бизнеса и жизни в Испании «Испания по-русски», который обладает большим опытом работы в организации лечения за рубежом.