В Испании рак желудка встречается несопоставимо реже, чем в Японии, Корее и Китае, на долю которых приходится более половины случаев, и значительно реже, чем в Южной Америке и Восточной Европе, включая страны постсоветского пространства. В среднем болезнь поражает 24 человека на каждые 100 тысяч населения Испании, ежегодно от него умирает порядка 5,5 тысяч больных – в четыре раза меньше, чем от рака легких. Согласно последним официальным данным, относящимся к 2015 году, в стране было зафиксировано почти 8500 новых случаев этого онкологического заболевания, причем имеет место ярко выраженная зависимость их частоты от места проживания.
Спасибо средиземноморской диете
Чаще всего рак желудка встречается у жителей провинций Бургос и Паленсия, а также ряда других регионов автономного сообщества Кастилия и Леон. Врачи объясняют это высоким уровнем потребления мясных и колбасных изделий, копченостей и острых закусок, тогда как свежие фрукты и овощи мало представлены в местном рационе. Реже от данного заболевания страдают те, кто проживает на побережье Средиземного моря, чему во многом способствует так называемая «средиземноморская» диета, обогащенная рыбой и морепродуктами.
Помимо неправильного питания к основным факторам риска относятся высокий уровень содержания в воде и пище нитратов, присутствие в желудке бактерии Helicobacter pylori, плохая наследственность, табакокурение и наличие таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка, полипы и злокачественное малокровие; последнее увеличивает вероятность возникновения рака желудка почти в 20 раз. Следует принимать во внимание, что у испанских мужчин этот вид рака встречается почти в два раза чаще, чем у женщин, риск его появления начинает резко возрастать после 50 лет и достигает максимума на седьмом десятке жизни.
Всеми известными методами
Главной проблемой международного масштаба является то, что рак желудка обычно выявляется уже на поздних стадиях (в 65% случаев), что существенно снижает показатели выживаемости. По словам доктора Рамона Ангоса Мусго из Университетской клиники Наварры, специализирующегося на этом заболевании в течение 30 лет, на ранних стадиях отсутствуют специфические симптомы, а когда появляются клинические, то опухоль – в 95% случаев это аденокарцинома – уже успевает заметно развиться.
На данный момент не существует ни одного способа ранней диагностики, который систематически применялся бы с высокой степенью точности, в связи с чем испанские врачи рекомендуют пациентам из групп риска регулярно проходить гастроскопию – наиболее распространенный и эффективный метод, позволяющий также провести биопсию. Биопсия является обязательной в том случае, если у осуществляющего процедуру врача возникают серьезные основания подозревать наличие злокачественной опухоли.
Из других способов диагностики рака желудка в испанских клиниках применяются:
– рентгеноскопия с введением сульфата бария (точность – 50–80%);
– эхоэндоскопия (как правило, используется для определения степени локального поражения);
– УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (помогает выявить наличие метастазов);
– компьютерная томография (имеет большое значение для оценки целесообразности и определения вида хирургического вмешательства);
– позитронно-эмиссионная томография (относительно новый метод, пока еще не подтвердивший свою эффективность при раке желудка);
– онкомаркеры CEA, Ca 19-9 и Ca 125 (подходят в основном для определения степени эффективности проводимого лечения).
С долей надежды
На выбор метода лечения пациентов с раком желудка влияет их возраст, общее состояние здоровья и стадия заболевания, но в подавляющем большинстве случаев речь идет о хирургическом вмешательстве. В зависимости от места расположения опухоли и ее размера может быть проведено частичное или полное удаление желудка в комплексе с химиотерапией и радиотерапией. В отдельных случаях применяется метод CRS+HIPEC – циторедуктивная операция с интраперитонеальной (внутрибрюшинной) химиотерапией, когда препарат вводится непосредственно в брюшную полость с целью усиления эффекта и уменьшения токсичности.
В январе прошлого года в Испании появилось принципиально новое лекарство – Ramucirumab (Cyramza), выпущенное фармацевтической компанией Lilly, которое в сочетании с химиотерапией увеличивает выживаемость пациентов на 30% по сравнению с ранее применявшимися методами лечения. Если же химиотерапия по каким-то обстоятельствам не подходит или не дает положительного результата, то Ramicurimab может использоваться и отдельно, тогда как до его апробации испанским Министерством здравоохранения подобной альтернативы у больных попросту не существовало.
В свою очередь, специалисты госпиталя Quirón в Торревьехе разработали собственную технику под названием Microarrays, которая призвана помочь пациентам с метастазами. На основе генетического анализа опухоли определяется набор из 5–8 препаратов, которые подходят конкретному больному, вместе с этим формируется список тех лекарств, чье действие не принесет ожидаемого результата.
В числе признанных авторитетов
Практически в каждой испанской автономии есть свои медицинские центры, специализирующиеся на лечении онкологических заболеваний: Institut Català d'Oncología с отделениями в Оспиталет-де-Льобрегат, Жироне, Бадалоне и Таррагоне, Instituto Valenciano de Oncología в Валенсии, MD Anderson Cancer Center в Мадриде и т.д. Одновременно действует несколько клиник и больниц, чья репутация в данной области формировалась годами.
Среди частных клиник это Clíninca Universidad de Navarra (Памплона), HM Montepríncipe (Боадилья-дель-Монте, Мадрид), Centro Integral Oncológico Clara Campal (Мадрид) и Ruber Internacional (Мадрид). Из числа государственных лечебных учреждений наибольшим доверием пользуются соответствующие отделения в госпиталях La Paz, Gregorio Marañón, 12 de Octubre (все – Мадрид), El Clínic и Vall d'Hebron (оба – Барселона).
При последнем заведении работает свой собственный Институт онкологии, директор которого Жозеп Табернеро недавно был признан одним из наиболее влиятельных ученых мира в области медицины. Именно в Vall d'Hebron еще четыре года назад впервые в Испании были проведены клинические испытания упоминавшегося выше препарата Ramicurimab, доказавшие эффективность его применения. Табернеро вместе со своим коллегой Жозепом Басельгой, практикующем в Vall d'Hebron, вошли в число пяти лучших онкологов Испании по итогам 2016 года, так же как и Рафаэль Росель, занимающийся лечением рака легких, и специализирующиеся на раке груди Ана Луч Эрнандес и Мигель Мартин Хименес.
Подобрать онкологический центр или клинику в Испании, занимающуюся лечением рака желудка, записаться на прием к специалисту с сопровождением квалифицированным переводчиком вам помогут сотрудники Центра услуг для бизнеса и жизни в Испании «Испания по-русски», которые в кратчайшие сроки ответят на все интересующие вас вопросы.
Центр услуг в Испании
Центр услуг «Испания по-русски» организует Ваше лечение в Испании. Подбор лучших клиник, специалистов, обследования chek up, роды, сопровождение на прием. Индивидуальное решение для каждого пациента.
{{comment.Author.Name}}
{{comment.PostDate}}